Желтуха у кошек и собак: почему желтеют уши, десны и белки глаз
Желтуха (иктеричность) — это не самостоятельное заболевание, а ярко выраженный клинический симптом, указывающий на высокую концентрацию билирубина в крови и тканях организма. В норме этот желчный пигмент образуется при распаде эритроцитов, перерабатывается печенью и выводится вместе с желчью через кишечник. Если на одном из этапов происходит сбой, билирубин накапливается в организме, окрашивая слизистые оболочки, склеры глаз, ушные раковины и кожицу питомца в желтый цвет. Появление этого симптома всегда сигнализирует о тяжелой патологии и требует немедленного обращения к ветеринару.
Виды желтухи и причины ее возникновения
В зависимости от того, на каком уровне произошел сбой в обмене билирубина, ветеринарные врачи разделяют желтуху на три основные категории.
Надпеченочная (гемолитическая) желтуха
Возникает из-за массового и быстрого разрушения эритроцитов (гемолиза) в кровеносном русле. Печень функционирует нормально, но просто не успевает перерабатывать огромный объем высвобождающегося билирубина.
Основными причинами надпеченочной желтухи становятся кровепаразитарные инфекции (пироплазмоз/бабезиоз у собак), аутоиммунные заболевания, тяжелые отравления гемолитическими ядами (например, крысиным ядом) или несовместимость крови при переливании.
Печеночная (паренхиматозная) желтуха
Развивается при непосредственном повреждении клеток самой печени (гепатоцитов). Воспаленные или разрушенные клетки теряют способность захватывать и связывать билирубин.
К развитию печеночной желтухи приводят острые и хронические гепатиты различной этиологии, липидоз печени (очень распространен у кошек при длительном голодании), цирроз, токсические поражения лекарствами или химикатами, а также инфекционные заболевания (например, лептоспироз собак или инфекционный перитонит кошек FIP).
Подпеченочная (механическая) желтуха
Связана с нарушением оттока уже переработанной желчи из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Желчь застаивается, желчные протоки переполняются, и билирубин всасывается обратно в кровь.
Закупорка может быть вызвана желчекаменной болезнью, густой желчью (сладжем), опухолями желчных протоков или поджелудочной железы, а также сильным отеком при панкреатите.
Симптомы и сопутствующие проявления
Пожелтение склер глаз, десен, внутренней поверхности ушных раковин и живота — наиболее заметный признак, но далеко не единственный. Желтуха всегда сопровождается общим тяжелым состоянием организма.
Клиническая картина при развивающейся желтухе включает следующие признаки:
- Выраженная окраска слизистых оболочек, склер и кожи в желтый или оранжево-желтый цвет.
- Потемнение мочи до цвета чая или пива из-за активного выведения билирубина почками.
- Изменение цвета кала: он может стать обесцвеченным (глинистым) при механической желтухе или, наоборот, очень темным при гемолизе.
- Полный отказ от еды, прогрессирующая вялость, апатия и сильная жажда.
- Повторяющаяся рвота, расстройства stool (диарея) и распирающие боли в области правого подреберья.
При разрушении эритроцитов также наблюдается бледность слизистых оболочек и тяжелое дыхание из-за анемии.
Диагностика и помощь питомцу
Желтуха — это экстренное состояние. Попытки лечить животное дома «народными» методами или гепатопротекторами без установления причины смертельно опасны.
Для поиска источника проблемы ветеринарный врач проводит комплексную диагностику. В нее входят клинический и биохимический анализы крови (оценка уровня билирубина, печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), УЗИ брюшной полости для оценки структуры печени и проходимости желчевыводящих путей, а также специфические тесты на инфекции и кровепаразитов.
Лечение подбирается строго индивидуально: при гемолизе требуется противопаразитарная терапия или гемотрансфузия (переливание крови), при механической закупорке — хирургическое вмешательство или катетеризация, а при поражениях печени — интенсивная инфузионная терапия, антибиотики и спецификационная диета. Чем раньше питомец попадет на прием к специалисту, тем выше шансы на полное восстановление функций печени и сохранение жизни.
